Узак импульстуу 1064 Nd: YAG лазери кара тери менен ооруган бейтаптардагы гемангиоманы жана кан тамыр кемтигин дарылоонун эффективдүү ыкмасы болуп саналат, анын негизги артыкчылыктары менен коопсуз, жакшы чыдамдуу, үнөмдүү процедура болуп, минималдуу иштебей калуу жана минималдуу терс таасирлери бар.
Буттун үстүнкү жана терең тамырларын, ошондой эле башка ар кандай кан тамыр жараларын лазер менен дарылоо дерматологияда жана флебологияда лазердин кеңири таралган колдонмолорунун бири бойдон калууда. Чынында, лазерлер гемангиомалар жана порт-виндик тактар сыяктуу кан тамырлардагы тубаса тактарды жана розацеаны биротоло дарылоодо тандоо ыкмасы болуп калды. Лазерлер менен эффективдүү дарыланган кан тамырлардын тубаса жана пайда болгон залалсыз жараларынын диапазону кеңейүүнү улантууда жана тандалма фототермолиз принциби менен сүрөттөлөт. Тамырдын спецификалык лазердик системаларында максаттуу интраваскулярдык оксигемоглобин болуп саналат.
Оксигемоглобинди бутага алуу менен энергия курчап турган тамырдын дубалына берилет. Учурда 1064-нм Nd: YAG лазери жана көрүнүүчү/жакын инфракызыл (IR) интенсивдүү импульстук жарык (IPL) аппараттары экөө тең жакшы натыйжаларды берип жатат. Негизги айырмачылык, бирок, Nd: YAG лазерлери тереңирээк кире алат жана ошондуктан буттун тамырлары сыяктуу чоңураак, тереңирээк кан тамырларды дарылоо үчүн ылайыктуу. Nd: YAG лазеринин дагы бир артыкчылыгы - анын меланинди сиңирүү коэффициенти төмөн. Меланиндин сиңирүү коэффициенти төмөн болгондуктан, эпидермистин эпидермалдык зыяны үчүн тынчсыздануу азыраак болот, андыктан аны кара түстөгү пигменттүү бейтаптарды дарылоо үчүн коопсузраак колдонсо болот. Сезгенүүдөн кийинки гипер пигментация коркунучун эпидермалдык муздаткыч аппараттар менен азайтса болот. Эпидермалдык муздатуу меланинди сиңирүүдөн күрөө зыянын алдын алуу үчүн зарыл.
Буттун вена терапиясы эң көп талап кылынган косметикалык процедуралардын бири. Экстатикалык венулдар аялдардын болжол менен 40% жана эркектердин 15%ында кездешет. 70%дан ашыгы үй-бүлөлүк тарыхы бар. Көбүнчө, кош бойлуулук же башка гормоналдык таасирлер таасир этет. Негизинен косметикалык көйгөй болсо да, бул тамырлардын жарымынан көбү симптоматикалык болуп калышы мүмкүн. Кан тамыр тармагы ар кандай калибрдеги жана тереңдиктеги бир нече тамырлардан турган татаал система. Буттун веноздук дренажы эки негизги каналдан турат, терең булчуң өрүм жана үстүнкү тери плексусу. Эки канал терең тешип өтүүчү идиштер аркылуу туташтырылган. Жогорку папиллярдык дермада жайгашкан майда тери тамырлары тереңирээк торчо тамырларга агып кетет. Чоңураак торчо веналар торлуу дермада жана тери астындагы майда жайгашат. Үстүнкү тамырлар 1-2 ммге чейин болушу мүмкүн. Ретикулярдык веналардын өлчөмү 4-6 мм болушу мүмкүн. Чоң веналардын дубалдары калыңыраак, кычкылтексиз кандын концентрациясы жогору жана тереңдиги 4 ммден ашат. Идиштин өлчөмүндөгү, тереңдигиндеги жана кычкылтектөөдөгү өзгөрүүлөр буттун вена терапиясынын модальдуулугуна жана эффективдүүлүгүнө таасир этет. Оксигемоглобиндин сиңирүү чокуларына багытталган көзгө көрүнгөн жарык аппараттары буттардагы өтө үстүртөн телеангиэктазияларды дарылоо үчүн жарактуу болушу мүмкүн. Узунураак толкун узундуктагы, жакын IR лазерлер кыртыштын тереңирээк киришине мүмкүндүк берет жана ал тургай тереңирээк ретикулярдык веналарды бутага алуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Узунураак толкундар жутуу коэффициенти жогору болгон кыска толкун узундуктарына караганда бир калыпта ысыйт.
Лазердик буттун тамырын дарылоонун акыркы чекиттери дароо тамырдын жоголуп кетиши же көзгө көрүнгөн тамыр ичиндеги тромбоз же жарылуу болуп саналат. Микротромбдор тамырдын люменинде байкалышы мүмкүн. Ошо сыяктуу эле, кандын perivascular экстравазациялары тамырдын жарылуусунан айкын болушу мүмкүн. Кээде, уккулуктуу поп жарылып менен бааланышы мүмкүн. Импульстун узактыгы өтө кыска, 20 миллисекунддан азыраак колдонулганда так өлчөмүндөгү пурпура пайда болушу мүмкүн. Бул, кыязы, тез микроваскулярдык жылытуу жана жарылуу үчүн экинчи болуп саналат.
Nd: YAG өзгөрүлмө өлчөмдөрү (1-6 мм) жана андан жогору флюенциялар менен фокалдык тамырларды жок кылууга мүмкүнчүлүк берет, бул дагы чектелген күрөө тканына зыян келтирет. Клиникалык баалоо 40 жана 60 миллисекунддун ортосундагы кагуунун узактыгы буттун тамырларын оптималдуу дарылоону камсыз кылаарын көрсөттү.
Буттун веналарын лазердик дарылоонун эң кеңири таралган терс таасири – сезгенүүдөн кийинки гипер пигментация. Бул көбүнчө кара тери түрлөрүнөн, күн тийгенде, импульстун узактыгы азыраак (<20 миллисекунд), жарылган тамырларда жана тромб пайда болгон тамырларда байкалат. Ал убакыттын өтүшү менен жок болот, бирок бул кээ бир учурларда бир жыл же андан да көп болушу мүмкүн. Ашыкча ысытуу же туура эмес френс же импульстун узактыгы менен берилсе, жара жана андан кийинки тырыктар пайда болушу мүмкүн.
Посттун убактысы: 31-окт.2022